【流感/肺炎專題】流感一定要用西藥？　醫師以中醫觀點分析流感症狀、治療

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2023 年 9 月 22 日下午 11:00

【健康醫療網／記者吳儀文報導】新冠疫情減緩，但國人戴了將近三年的口罩卻出現了免疫負債的問題，由於病毒碼沒有按時更新，導致於後疫情時代其他傳染性疾病來勢洶洶。眼見進入秋冬之際，又是流感的高峰期，面對流感中醫有什麼對策呢？衛生福利部臺北醫院中醫科主治醫師賴博政進行說明。

中醫急性期治療效果差？　中西醫合併使用更好？

一般民眾認為疾病急性期（如：咳嗽、流鼻水等）得以西藥來醫，才可迅速控制症狀，而中醫療效較差較不宜使用。但賴博政醫師指出，中醫的特點是針對不同的個體、體質做出合乎此病患現階段病情的對應治療處方，並不是單純做症狀的治療，對於上呼吸道的急性病效果未必較差。

賴博政醫師表示，中醫加入體質的判斷，對於自行使用感冒藥物或久久無法根治的疾病、症狀，都可以表現出中醫的特長，像感冒、咳嗽、鼻塞、流鼻水等，其實中醫療效並不差，也能獲得一定的效果，因此對於不太想使用西藥或是對西藥過敏的民眾，中藥是一種不錯的選擇。

既然如此是不是中西醫合併使用更好呢？賴博政醫師提到，中西醫雙管齊下也可以，不過因為中西藥物的作用機轉不同，因此在使用上需注意，中藥西藥需間隔1小時使用，避免中西藥物之間的交互作用。

而以中醫觀點來看，流感是什麼樣的疾病？賴博政醫師提到，傳統辨證分型是依照病邪的種類，一般流感以風邪為主，病灶部位在肺系，可以分為「風寒證」、「風熱證」等常見的證型：

發病急，比較容易怕冷，偶發燒，會頭身筋骨痠痛、咽癢，較少疼痛，而痰涕色白或清稀透明，口不渴，或喜熱飲，鼻塞，薄白苔脈浮兼緊。

容易發燒怕熱，略怕冷，頭脹痛，咽腫刺痛，伴隨有吞嚥困難，聲音沙啞，鼻涕以黃稠黏膩為主，甚至有腥味，痰黃，口乾喜冷飲，薄白或黃苔，舌紅，脈浮數。

此外，還有可能伴隨其他相關症狀，賴博政醫師指出，像是感冒期間有筋骨痠痛劇烈，而平時不常發生，或是咳嗽反反覆覆，所有症狀都消失但是咳嗽一直無法治癒，還有流感後食慾變差、胃口不佳、不喜歡吃東西等等，這些症狀都很常出現。

根據不同證型，中醫會進行不同的治療方式。賴博政醫師說明，針對「風寒證」，中醫可以使用辛溫發散方法處理，使用一些溫熱藥物或方劑將外邪表散出，常聽長輩說，感冒後多喝水、煮碗薑茶，就是針對以風寒為主的流感所說，但這些藥物往往過於溫燥，對於容易上火的族群就須小心慎用。

至於「風熱證」，賴博政醫師提到，可以用辛涼解表的藥物或方劑治療，因為熱象表現相對明顯，中醫使用辛涼的藥物將致病因子透散。

賴博政醫師提醒，不論風寒或風熱流感，最主要是「中病即止」，也就是治療完沒有症狀便可以不用再吃藥了，也不要將未吃完的藥物放到下回感冒再吃，如果產生其他症狀應諮詢醫師再做相對應處置及治療。

不過，除了藥物以外，生活、飲食等也要注意。賴博政醫師表示，中醫治病的方式是提高自己抵抗力，因此平時可以加強體能鍛鍊，養成固定運動習慣，以提高抗病能力，而生病期間須注意保暖禦寒，避免吹風或是喝冷飲，溫度變化時適時增減衣被，進出室內外尤其需注意。

在飲食上，賴博政醫師提到，因腸胃狀況相對虛弱，因此應以易消化的食物為主，胃口不好則進流質或半流質，如：稀飯，當流感後期，體力較改善後可針對腸部分調理，原則上不是以大補氣血為方向，而是慢慢改善腸胃狀況，常見以黨參、茯苓、白朮、山藥、紫蘇、藿香等調理腸胃功能，以便提升免疫力。

另外，也要避免過度勞累、多加休息，等待體力及元氣的恢復。賴博政醫師表示，如果過勞反而會使疾病反覆拖延，輾轉難癒，此外感冒流行時也應少至公共場所，避免被感染。

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